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第三百六十五章 原则和风险!(1 / 4)

谢建还在这边等着陆成的回答,可陆成不吱声反而去问周林立和彭山泉了,便知道自己是回答得不太让陆成满意。才再去他们那里寻求更加合适的答案。

答案不对倒是没关系,可你也不说我接下来要怎么做,大家一起就僵在这里,谢建就觉得颇为尴尬。

也是,陆成自己就这么优秀,自然也比较严格一些。

而且,谢建以前就是湘大五年制的本科生,虽然周林立和彭山泉不属于五年制,这二位学霸的名声,他也好歹也有听闻。他连保研的资格都没能挤进去,和他们比,基础是可能稍微差一点。

周林立看了下,回说:“应该可以进行髓内钉内固定术吧,这个骨折所属的分型,我看到过,但是忘记了!”

周林立很坦然地道,他现在属于择科室的时期,对骨科太过专业的知识只有了解,没有掌握,自然可以大大方方地讲出来。并没有必要藏着掖着。

彭山泉听了周林立的话后,就把话接了过去:“这个骨折应该ao骨折分型中的属于c2.1!但是周师兄讲的这个髓内钉内固定术的话,我不是很懂。”

每个人对每个学科的基础知识的把握程度都不一样。

好比骨科骨折常见的术式和分型,都是骨科的基础,但是属于那种比较深入的基础了。

彭山泉和周林立两个人竟然是把这个补充完全了,倒是让陆成有些意外。

陆成就点了点头道:“谢建,这台手术就安排成骨折闭合复位髓内钉内固定术,属于四级手术,需常规备血200ml血浆+4u红细胞,术前开配血等检查!”

“术前半小时静滴抗生素+氨甲环酸止血。”

谢建当时如蒙大赦,有些害怕地看了周林立和彭山泉两个‘不太常规’的实习生一眼,赶紧做事情去了。

然后心里暗道,看来即便是现在成了研究生,也不能够就此懈怠,该看的专业的书还是要继续看啊。

陆成看着谢建一边开医嘱,一边解释着说:“骨折的ao分型啊,在骨折中应用非常广泛,除了每块骨头本身的编码不一样,每块长骨的骨折位置不同,又可分成近端,骨干和远端三组位置。”

“这个病人的骨折位置在股骨中下段,也属于骨干的骨折。”

“骨折的类型根据简单、楔形骨块和复杂骨折,分成abc三型。a型简单,b型带楔形骨块,c型就是复杂、粉碎性骨折。然后abc三型又可以分别细分为123三个亚型,每个亚型里面,还可以根据具体的情况,分成123三类。”

“共计,每个部位的骨折可细分成二十七种情况。”

“刚刚彭山泉就讲到了,这个骨折属于c2.1。这是怎么来的呢?复杂性骨折定位了他的c分型,复杂骨折中的多段骨折或者说柱状骨块,就确定了它属于c2型骨折。c1是粉碎性楔形骨块,c3属于粉碎性无规则骨块类型。”

“c2型,复杂柱状骨折中,如果只有一块柱状骨折,那么就是c2.1,如果有一个柱状骨块加另外一个楔形骨块,就是c2.2型,假如是多段的柱状骨块的话,那么就是c2.3!”

“这个分型的意义在于指导手术,就比如c1、c3型分类里面,楔形骨块属于绝对的不稳定骨折,如果用髓内钉,从骨髓内部固定,是肯定不可取的,必须要采取钢板加钛网的固定方式。”

“但是c2型的骨折,因为骨折块中段有完整的骨髓腔,髓内钉可穿过骨髓腔达到解剖复位的效果。因此便可应用髓内钉内固定。”

“手术方式的选择,非常一目了然,而且符合情理。”

“当然,这只是简单长骨骨折的分型和内固定物的选择,如果是靠近关节面的话,那么分型和内固定的选择,又是不同了,又该有其他的道理。但是,学习嘛,就像吃饭一样的,不可能一口吃饱。”

“以后

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