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第四百八十一章 永远不要觉得自己了解一种新的疾病(3 / 4)

然后把CT平扫的结果拿了出来,递给陆成看:“你看,这里都被侵蚀了,这个病人没有外伤,就是在出去做检查的路上,骨折了。”

“现在骨病科都没开放,只能打综合病房的电话了。”

“你来看看。”

陆成一看,果然如此,在股骨中段的位置,有一个半开放的腔隙,里面的内容物扫不出来,但是这一块空缺,在CT上非常清晰。

“扫了核磁吗?”陆成问。

不管是感染也好,要么是骨肿瘤也好,核磁平扫确定平面和大小是非常重要的。

“扫过了,没有看到实体性的肿物。在平片上也没有骨膜反应,甚至,连感染所常见的水肿也没看到,因此颇为奇怪。”

“我这才打电话请会诊的。”

方泥馨回,一边给陆成指指点点自己看到的关键点。

常规的骨科问题,她自是不会有什么问题的,但这样的情况,那就是属于非常的疑难杂症一类。

拿捏不定,当然得请教更有经验的人,只是没想到,结果一个电话把陆成摇来了,要早知道是陆成过来,他还不如直接给陆成发片子发过去,还不用陆成来一趟这么危险的地方。

陆成认真地瞅了瞅,眉头狠狠一皱。

骨质上没有太多的水肿信号,细菌性感染的可能性不大,细菌性感染,会有大片的骨髓水肿。

也没有实质性的肿物,骨质却实实在在地存在着缺损……

这就颇为诡异了,难道这骨块还能凭空消失不成?

陆成接着问:“这个病人,以前有没有过下肢疼痛的病史?”

现在没有,并不代表以前没有过,只是症状可能吃口服抗生素意外之中吃好了,只是骨质破坏没有填补而已。

入院的时候也没做常规的骨盆平片平扫,自然不会知道有骨质缺损,这只能是通过病史去推测。

如同查桉一样,抽丝剥茧。

方泥馨摇头:“我考虑过这一点,患者既往从来没有过腿痛并发热的病史。他是干体力活的,靠这个吃饭,如果之前就有骨质破坏的话,以他的工作量,早就骨折了!”

“是UID吗?”陆成接着问。

“嗯!”方泥馨点头。

“这个病人算是情况比较危重的,到现在都已经接近一个月了,足足确诊了二十六天的时间。”

陆成想了下,说:“没有住院前和住院时的检查结果作为对比,现在倒是还不好妄下定论。”

“不过,现在核磁平扫没有发现水肿信号和肿物的边界的话,连骨髓穿刺都不太好做了。这个病人先按照常规的骨折来处理吧,再做个胸部和腹部的CT平扫看看。”

“看看是不是特殊的CA或者其他比如结核之类的转移……”

陆成其实内心里有一个极为大胆的猜测,只是这个猜测稍微有点荒诞,他也不好去印证,更找不出来证据。

不过,他还是有办法去证明的。

“好!”方泥馨觉得这也是目前唯一的办法了,现在这病人目前的情况,即便医生有心不怕VI给他做手术,他自己肺部功能就不适宜做手术。

肺部感染,影响到呼吸功能的病人,属于手术禁忌症的一类。

……

从重症病房里出来,陆成第一时间地返回了病房,然后做了一件事情,那就是在场景技能里面演化——

病人不做任何处理会出现的各种并发症的类型和频率。

看看,这个VI是不是非常特殊的一类,它们会吞噬成骨细胞的一种奇葩类型,如果是的话,那就得做好这方面的防备,得补充钙和促成骨细胞的活动了。

之前陆成之所以没有往这方面考虑,是根本就只想着如何治好病人,没想过要先去参考它们可能出现的并发症。

这是陆成忽略掉的一个地方。

当医生的,自然是本

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