接下来,我会写49个医案,然后,快速推进故事,然后,写结尾。如果完成了,就是说到做到。没完成,就是吹牛牛。
比如,地上有张纸巾,你说你要捡起来,然后捡起来,这也是说到做到。
接下来,我打算写论语,
通过写小说的方式。
新的一年,大家一起,加油!
好啦,接下来,开始写病例啦。有参考书的,比较多,我是从中选择自己想表达的。
一天早上,陈震接待了一个顾客。顾客说自己咳嗽,痰多,周身麻木,而且没有什么力气,就是四肢无力,面对这么复杂的问题,陈震把顾客带到店长面前,把问题说了。
店长说:“我给你开个方子吧。”
顾客:“可以。”
方子:桔梗二钱,百部三钱,白术五钱,生姜三钱,生栀子五钱,沙参八钱,独活一钱,桂枝二钱,枳壳八分,薄荷一钱,牛大力二钱,连翘三钱,紫苏二钱。
三剂。
看看这个病例该怎么分析。
周身麻木,四肢无力。
脾属于土,主四肢肌肉。
周身麻木,麻木,只能是肌肉麻木。所以,这是中土被堵住了,动不了。
在大自然中,能困住土的,只能是水。到肌肉麻木这程度的,是死水,在人体里面,水聚集起来,那就是痰了。分析到这里,用药的指导方向,就是化痰,活中焦脾胃。
如果病人有汗,就用桂枝,没有汗,就用麻黄。这是伤寒论说的。
方子中是 用桂枝,所以,这个人,是外表没有出汗的。
分析到这种程度,如果让另外一个人开方,可以开出不同的方子来。
书本上面,也有类似的分析。我在这里大概的说一下用药。
用药,前面主要运中化痰,后面兼顾轻轻解表。白术,生姜主运中焦,为君药。桔梗,百部润滑痰浊止咳化痰,促进气机流通。沙参润而不腻,防化痰伤阴。主要问题就解决了。
其他的药,是促进气机的,用量都比较小。
书中还开了三剂。如果是我在现实中,遇到差不多的,我估计那些其它的药都不会开,就只开一剂,让病人今天回去用,可能量上会大一点。然后,后天过来复诊。如果还有其它毛病,就再调整。如果其它毛病能通过吃点什么食物好过来的,就告诉他回去吃点什么,注意点什么。这,才是三分治,七分养。
我参考的这本书,啰啰嗦嗦的!但是,我选择出来的案例,多数是从这本书上选的。
再说一下把脉,中焦痰多,是滑脉。中焦定位,在右手关部。
土不流通,估计寸部和尺部脉象不明显。我把脉,只要对方的右手摸到滑脉,确定了根据自己的推断,就开方了。
大家可以看看,我说的对不对。
现代学生,就是学院派,是先学药性,再学方药,再学四诊,然后内外妇儿。
大家看看我分析的顺序,先看症状如何,然后看部位,然后分析脉象,最后把脉验证,开个方,就这么简单。
惊喜不惊喜,意外不意外!
学透了,就是简单。爽啊!